Стопа

Послеоперационная реабилитация после коррекции шишки на стопе (Hallux valgus)

Ниже — понятный пошаговый план восстановления: что можно и нельзя делать, когда начинать ЛФК и как безопасно расширять нагрузку. Учтите, что точные сроки и объём нагрузки определяет ваш лечащий врач.

Записаться на консультацию
Важно: наилучшие результаты достигаются при очной работе с врачом-реабилитологом. Если такой возможности нет, ориентируйтесь на усреднённый протокол ниже и обязательно выходите на контрольные осмотры к ортопеду в указанные сроки.

Получить персональные рекомендации можно на очной консультации у ортопеда. Усреднённый протокол ниже подходит большинству пациентов, но конкретные клинические ситуации и методы коррекции могут требовать индивидуальных ограничений.

0–2 недели после операции

  • Положение ноги: держите стопу в возвышении (на подушке/валике). Сидя — поднимайте ногу на стул или кровать. Не оставляйте надолго свисающей вниз.
  • Ходьба: только по необходимости. Только в разгрузочной ортопедической обуви (дома, на улице, в душе). Без неё — не наступать всем весом. Снимать обувь можно лёжа в постели.
  • Дополнительно: по желанию используйте компенсаторный ботинок на здоровую ногу или костыли.
  • Повязка и шов: швы закрыты асептической повязкой. Допустимо небольшое просачивание крови на повязку — это нормально. Обильное промокание/стекание крови — повод срочно обратиться к врачу.
  • Боль: при необходимости принимайте обезболивающие по согласованию с врачом.
  • Витамины и поддержка костного сращения: рекомендован витамин C 1000 мг/сут первые 2 недели; можно добавлять кальций и витамин D3 (или комбинированные БАДы), если нет противопоказаний.
  • Образ жизни: полностью исключите курение и алкоголь.
  • Криотерапия: холод через повязку по 10 минут каждый час (первые дни) для уменьшения отёка.
  • Движения: можно шевелить пальцами в повязке, выполнять движения в голеностопном и коленном суставах в пределах комфорта.
  • Запрещено: вождение автомобиля и работа.
Цель периода: защита зоны операции, контроль боли и отёка, профилактика осложнений.

2–4 недели после операции

  • Работа и быт: допустим возврат к сидячей работе при возможности держать ногу горизонтально.
  • Вождение: допустимо при хорошем самочувствии, если оперирована левая стопа и не нужно нажимать на педаль сцепления.
  • Контроль у врача: обязательны очная консультация, снятие швов и замена повязки.
  • Старт ЛФК: с 2-й недели — до 5 раз в день, ориентируясь на боль и переносимость.

Упражнения для сустава большого пальца (цель — восстановить объём движений)

  1. Подъём пятки сидя ×20. Стопа плоско на полу, колени ~90°. Пальцы на полу. Поднимите пятку до боли и опустите.
  2. Подъём пальцев ×20. Стопа плоско на полу. Поднимите пальцы вверх максимально и опустите.
  3. Сгибание пальцев ×20. Пальцы на краю толстой книги. Согните их вниз к полу.
  4. Вытягивание пальца ×20. Рукой потяните палец вверх до появления боли, удерживайте 3 сек, расслабьте.
  5. Нажатие на палец ×20. Рукой надавите палец вниз до боли, удерживайте 3 сек, расслабьте.
Выполняйте плавно, без рывков. Умеренная болезненность допустима, резкая боль — сигнал уменьшить амплитуду/повторы.

4–6 недель после операции

  • Ванночки: при полном заживлении раны — солевые ванночки 1 раз в день вечером (1–2 ст.л. морской соли без добавок на 1 л воды, 30–37 °C, 10–15 мин).
  • Массаж: лёгкий самомассаж стопы 1 раз в день.
  • Активность: расширяйте ходьбу по переносимости.
  • ЛФК для мышц голени и бедра: до 5 раз в день в дополнение к упражнениям на палец:
    • «Велосипед» лёжа ×20 — крутите «педали» в воздухе.
    • Движения в голеностопе ×20 — тянуть стопу на себя (3 сек), затем от себя (3 сек) при разогнутом колене, до границы боли.
    • Эверсия/инверсия стопы ×20 — с 3-секундной задержкой в крайних положениях.
  • Медикаментозно: при наличии отёка возможен курс венотоников (если нет противопоказаний).

После 6 недель

  • Контроль: сделайте рентген стопы и посетите ортопеда для решения вопроса об отказе от разгрузочной обуви и переходе на полную нагрузку.
  • Контрастные солевые ванночки (для ускорения схода отёка): 3–4 мин в тёплой воде → 30–60 сек в холодной. Повторить 3–5 раз. Заканчивать на холодной воде.
  • Если разрешена полная нагрузка и обычная обувь:
    • Подъём на носки стоя на двух ногах ×20 — у стены для опоры, фиксация 3 сек.
    • Подъём на носки на одной ноге ×20 — у стены для опоры, фиксация 3 сек.
  • Вождение: без ограничений при хорошем самочувствии.
  • Работа: стоячая/активная — обычно с 8 недель (по согласованию с врачом).
  • Обувь и ходьба: постепенно увеличивайте дистанции.
  • Стельки: через 8 недель обратитесь к ортопеду для индивидуальных стелек.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

  • Резкое нарастание боли, отёка, покраснения, жара в области раны.
  • Температура тела > 38 °C, озноб.
  • Обильное промокание повязки кровью или появление активного кровотечения.
  • Выраженная онемелость/побледнение пальцев, невозможность пошевелить пальцами.
  • Признаки аллергической реакции на препараты/материалы.

Частые вопросы

Можно ли снимать разгрузочную обувь дома?
Только лёжа в постели без опоры на стопу. Ходить — только в разгрузочной обуви до разрешения врача.
Сколько держать холод?
По 10 минут, в первые дни — каждый час через повязку, затем по самочувствию.
Больно тянуть палец — продолжать ЛФК?
Умеренная боль допустима. Резкая — уменьшите амплитуду/повторы и обсудите на осмотре.

Нужно уточнить план реабилитации?

Запишитесь на очную консультацию или задайте вопрос — скорректируем нагрузку и упражнения под вашу ситуацию.

Записаться
← К странице реабилитации